消化内科,是眉山市重点专科,由胃肠疾病、肝脏疾病、胆胰疾病、消化内镜四个亚专业组成,下设三个专科门诊(消化一、消化二、肝病)、住院病区(一病区、二病区)、消化内镜中心。科室现有主任医师1名,中西结合主任医师1名,副主任医师2名、副主任中医师1名、主治医师3名、主治中医师3名、住院中医师1名。其中硕士研究生5名。分别在北京协和医院、四川大学华西医院等国内多家三甲医院进修学习,并建立了远程会诊教学查房系统,维持长期合作关系。科室设备齐全,全市领先。拥有高清像素电子胃肠镜、胶囊内镜、全胃肠动力检查治疗系统、无创肝脏纤维无创诊断仪、腹水浓缩回输治疗仪、幽门螺杆菌检测仪、低频脉冲治疗仪、氩气刀等先进仪器。我们始终坚持以病人为中心,以提高疗效为目的,突出中医特色,强调内镜微创,重症胰腺炎、消化道出血、肝硬化、肝衰竭等危重疾病救治水平及胃肠道早癌筛查、大息肉微创手术等技术水平全市领先。
开展项目
一、胃肠镜检查及内镜下微创手术
目前我科设有消化内镜中心,拥有先进的检查监测设备及一流的专业医护团队,可完成普通及无痛胃肠镜检查、超声内镜检查、早癌筛查。并开展了多项市区领先的内镜下微创治疗,治疗经验丰富,包括早癌以及粘膜下病灶(良性肿瘤)内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD),镜下止血,消化道狭窄支架术,消化狭窄球囊扩张术,食管静脉曲张套扎术,经颈静脉肝内门腔静脉支架分流术(Tips)等,使患者免除传统开腹手术之苦,提高生活质量,同时降低治疗费用!
二、内镜下食管曲张静脉套扎术
食管胃底静脉曲张为肝硬化晚期的主要表现之一,也是上消化道出血的常见病因。目前,除肝移植外尚无公认高效的对因治疗方法,食管静脉套扎术(EVL)等镜下治疗方法成为主要的治疗手段。EVL是在内镜下通过装有一个或多个橡皮结扎圈的结扎器,对
曲张静脉进行分段和分点结扎,从而达到阻断血流和使曲张静脉萎缩、进而消失的目的。具有安全性高、创伤小、作用迅速、操作简单、易于掌握等优点。
三、经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)
门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿期患者等待肝移植期间的
桥接治疗手段。
四、胶囊内镜检查
胶囊内镜,全称为“智能胶囊消化道內镜系统”。原理是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的整个消化道情况,从而对其病情做出诊
断。临床上常用于诊断小肠疾病(首选)。优点:检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响受检者正常工作等;不足:不能进行活检和治疗,无法控制胶囊行走的速度;在肠道准备清洁不好或患者出血量较多、有血凝块时易漏诊;梗阻时易嵌顿等。
五、经皮肝穿刺活组织检查术
经皮肝穿刺活组织检查术简称肝活检,一种微创操作,是在超声引导下,通过穿刺针获取少量肝组织标本进行组织学检查或制成涂片做细胞学检查,以明确肝脏疾病诊断或了解肝病演变过程,观察治疗效果,以及判断预后。
六、无创肝纤维化诊断系统检查
肝穿刺、肝组织病理检查是诊断肝纤维化的金标准,但由于肝穿刺是有创检查,多数患者不愿意进行肝穿刺检查。临床中常首选无创检查方式,类似做B超就可以诊断肝纤维化/肝硬化,可操作性强,简单快捷无痛苦,有助于判断肝纤维化/肝硬化的程度及是否
需要及时抗病毒抗纤等治疗。
七、胃肠动力检查及治疗系统
是一项临床常用的安全、高效、无创且客观的检查手段。包括食管测压、24h食管PH测定、肛门直肠测压、胃肠电图等检查,用于诊断胃食管返流病、便秘等胃肠道功能性疾病以及疗效评价;同时开展便秘及腹泻生物电反馈治疗,临床反应良好。
八、碳14呼气试验
幽门螺杆菌(HP)可引起胃炎、胃溃疡、息肉、消化不良等多种胃病,同时也是致癌因子之一,因此需要及时检测及治疗。而碳14呼气试验是一种快速、安全、简单、无创、廉价的HP诊断方法,通过分析患者服用碳14标记的尿素后呼出的气体中碳14标记的CO2含量来判断是否存在幽门螺杆菌感染,在临床广泛推广应用。
九、自体腹水浓缩回输治疗
自体腹水浓缩回输术,肝硬化大量腹水患者的福音。是采用超滤浓缩腹水回输技术系统,将抽出的腹水通过过滤器,去除水分及毒性物质,留下有用的蛋白质,形成浓缩液重新回输到人体内。可快速放腹水、缓解症状,效果显著,同时减少蛋白流失、避免大量输人血白蛋白,花费明显降低。
十、中西医结合治疗特色
我科充分发挥国粹中医优势,坚持中西医结合、优势互补,在西医治疗的基础上结合个体化辨证施治,同时给药方式多样化(包括中药/中成药内服、外用、灌肠等多途径给药),开展温灸、热奄包、穴位贴敷、低频/中频脉冲电治疗、电针、中药直肠滴入等
中医治疗项目,治疗不全性肠梗阻、急性胰腺炎及功能性腹痛腹胀等疾病疗效显著,简便效廉,深受患者喜爱。
十一、重点特色专病之中西医结合治疗急性胰腺炎
在中医整体观念、辨证论治理论指导下,结合中医热病理论针对急性胰腺炎的病因证候类型和病机传变规律,形成益气养阴、活血化瘀、清热解毒、疏肝解郁、通里攻下五大治疗本病的理论及原则,逐步完善形成了急性重症胰腺炎治疗规范和中西医结合非手术治疗方案(中医药治法主要包括中药胃管管喂、中药口服、中药灌肠、中药外敷、穴位注射、针灸等)。尤其在重症急性胰腺炎疾病早期抗休克、防治重症化和多器官损害的发生发展、中后期防止肠道细菌移位等多个影响疾病预后的重要环节上对重症急性胰腺炎具有保护作用,因而使该病的病死率和手术率大为降低。我科收治胰腺炎患者逐年增加,成功挽救许多重症胰腺炎患者生命。目前我科已成为眉山地区中西医结合治疗胰腺炎单病种诊疗中心。中西医结合治疗胰腺炎,在降低病死率和手术率、改善症状、缩短病程、减少医疗费用支出等方面均优于单纯西医治疗胰腺炎。
学术团队
陈树安:科主任、副主任医师,毕业于泸州医学院医学系。曾在四川省人民医院进修消化内科和胃肠镜操作,在四川省第三人民医院学习胃肠镜治疗,在第三军医大学消化内科和消化内镜学习新技术和新进展,在重庆市三医院学习无痛胃肠镜技术。在国家级杂志发表论文数篇,在肝胆胰脾、胃肠疾病诊治方面有丰富的临床经验。每周一至周五在消化内科脾胃病门诊坐诊。
宋晓蓉:科室副主任,副主任中医师,毕业于泸州医学院中医学系中西医结合专业。1999年07月参加工作,从事临床内科及门诊胃肠镜检查工作至今。2006年05月取得中西医结合内科学中级职称资格,2016年6月-9月在成都市第三人民医院进修学习内镜技术,2012年七乐彩开奖成立胃肠肝病科后任科内胃肠病组组长学术带头人带组查房,主持疑难危重病人的诊治,主持中医技术开展和创新,主持门诊电子胃镜、电子结肠镜及胶囊内镜检查,以及内镜下治疗,同时也是胃肠镜检查及镜下治疗学术带头人。
刘明东:副主任医师,毕业于川北医学院临床医学系。2000年07月参加工作,从事临床医学工作多年,曾参加四川大学华西医院肿瘤诊治培训班及四川省医学法律培训班,并在成都军区总医院消化内科进修学习消化内科领域新进展和新技术,同时也曾在北京协和医院学习胃肠动力系统检查技术。对胃肠功能性疾病及肝病特别擅长,尤其在各种慢性肝病方面有丰富的临床经验。目前担任肝病组组长及学术带头人,负责全科临床带教及教学业务查房,每周1-5在消化内科肝病门诊坐诊。
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